医療法人ブレストピア

気になる症状

気になる症状

乳房に関することで何か気になることや心配なことが出てきたとき
いちばん大事なことは「これくらい大丈夫だろう」「まだ若いから」などと自己診断せず、
乳腺専門の医療機関できちんとした検査を受けたうえで、診断を行うことです。
心配を抱えるよりも、しっかり検査を行い安心しましょう。
また、気になる症状がなくとも、年に1度は検診を受けるようにしましょう。

  • しこりが気になる

外来に来られる患者様からもよく入浴時に偶然手にしこり触れたので検査に来ました。という声をよく聞きます。しこりは偶然手に触れて発見することが多いようです。
一般に「しこり」と呼んでいるものを私たちは、「腫瘤」と呼んでいます。乳房に腫瘤(しこり)があると”乳がんではないだろうか?”と心配される方も多いようですが、乳房にできるしこりの殆どは良性のものです。乳腺症や乳腺線維腺腫でも腫瘤(しこり)を認めます。やはり、しこりを触ったからといって怖がったりせずに、かならず専門医のもとで検査を受けることが必要です。
私どもはその腫瘤(しこり)が、良性であることを確かめるために(良性と証明するのため)、マンモグラフィ(乳房専用レントゲン検査)や超音波検査などを行い確認するのです。とくに腫瘤(しこり)を診断するうえで有用な検査は、超音波検査です。超音波検査は視触診では決して発見できないような5mmの大きさの腫瘤像でも発見可能です。
しこりを発見した際に、いちばん大事なことは乳腺専門の医療機関できちんとした検査を受けたうえで、良性か悪性かの鑑別診断を行うことです。心配を抱えるよりも、しっかり検査を行い安心しましょう。

超音波やマンモグラフィでしこりが発見されたら

ブレストピア宮崎病院では、超音波検査やマンモグラフィ検査にて腫瘤が発見された場合に、その画像の形が乳がんの可能性が高い場合には、超音波ガイド下の針生検を行います。これは、外科的に切除する前に、針で確認する方法です。良性であれば、基本的には切除する必要がないので、過大な浸襲(傷をつけないために)を避けるためです。 まずはきちんと超音波画像をみながら腫瘤に刺すことができるか、充分量の検体を採取できるか、さらにきちんとした標本を提供できるかなど結構慣れを必要とすることが多いのです。また、病理組織を判定する医師の力も必要ですし、専門の病理医の診断が重要なのです。

しこりが気になる

針生検などの精密検査を受診される際は必ず乳腺専門の医療機関で行ってください。病理診断レベルまでご確認されるとよりよいでしょう。

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  • 痛みや張り感がある

痛みや張り感があるというのは、乳腺外来で多い訴えです。
痛みの理由は、さまざまで診察してみないとなんともいえませんが、乳がんの単独の症状として、痛みが密接に関わることは少なく、むしろ良性変化である乳腺症などのことが多いのです。乳腺症の場合は生理前に強くなり、生理が始まると痛み張り感が和らぐなどの周期性があることが特徴です。
この他には乳腺の炎症も考えられますが、この場合は、皮膚に赤みや熱感が見られる事などが目安になります。
しかし、痛いという症状だけで当院を受診されて乳がんが発見された方もありますのでしっかり検査をして、痛みの原因を確認しておくことが必要です。
痛みの原因を追及するためには、やはりマンモグラフィ(乳房専用レントゲン検査)や超音波検査などで確認することが必要です。乳腺専門の医療機関で、マンモグラフィ(乳房専用X線装置)や乳房超音波検査までは受けておかれることをお勧めします。
心配を抱えるよりも、しっかり検査を行い安心しましょう。
ブレストピア宮崎病院では、まず、痛みのある部位を細かく問診し、マンモグラフィ検査を行い、その後に乳房の痛みのある場所を重点に乳房超音波検査を行い原因が何であるかを診断します。やはり痛みの原因はさまざまです。痛みの原因がなにであるかを乳腺専門の医療機関で把握しておくことは重要なことです。

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  • 分泌がある

乳頭分泌にはいろいろなタイプの分泌があります。授乳期でもないのに白色の分泌がある場合は剤の副作用やホルモンの影響などが考えられます。量的にわずかであれば、正常な人でも分泌はみられます。いちばん心配すべきは血性の混ざった分泌が出るときです。これは、赤かったり黒かったり、茶色だったり、黄色

分泌がある

だったり色々です。乳頭分泌の診断と治療は専門の中でも最も難しい領域です。分泌が出る場合には自己判断せずに必ず乳腺専門の医療機関を受診してください。
まず、乳頭から血液を伴った分泌液が出ることのほとんどの原因は乳管の中に腫瘍ができたためです。腫瘍からの出血が乳頭の乳管の口を通って出てくるのです。私どもでは、その原因をつきとめるには、通常のマンモグラフィ(乳房専用X線装置)や乳房超音波検査の他に腫瘍マーカー測定などを行います。病変が極めて小さいことが多いのと良性と悪性の鑑別が困難なので細かく検査を行う必要があります。

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  • かゆみやただれが気になる

乳頭のかゆみやただれは、乳腺外来で多い訴えです。
かゆみの理由は、さまざまで診察してみないとなんともいえませんが、乳頭部にできる難治性の湿疹でパージェット病という乳がんの種類がありますが、このパージェット病という乳がんは高年齢女性にできることが多いと言われています。
まずは、アトピー性皮膚炎やアレルギー疾患をお持ちの方は、その影響が大きいと考えられます。いずれにせよ皮膚炎の可能性があるので皮膚科の先生に相談されることをお勧めします。また、ただれとは別に乳頭から分泌がある場合には、必ず乳腺専門の医療機関で検査されることをお勧めします。
いずれにせよ年1回はマンモグラフィと超音波を使用しての乳がん検診は必要だと考えます。心配を抱えるよりも、しっかり検査を行い安心しましょう。ブレストピア宮崎病院では、かゆみやただれのある部位を細かく問診し検査を行います。 

パジェット病

パジェット病

炎症生乳がん

炎症生乳がん

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  • 石灰化があると診断された

上記写真の通り、石灰化を診断するためには、マンモグラフィで診断致します。石灰化にも当然のことながら良性もあれば乳癌もあります。 検診施設などで石灰化があるため要精密検査と診断された場合には、怖がらずにその石灰化が良性なのか悪性なのか的確に診断する必要があります。石灰化の診断は難しく、経験が必要なので、やはり経験豊富な専門医を受診されることをお勧めします。 心配を抱えるよりも、しっかり検査を行い安心しましょう。 ブレストピア宮崎病院では、マンモグラフィ検査にて微細石灰化が発見された場合に、その画像の形が乳がんの可能性が高い場合には、ステレオガイド下マンモトーム生検を行います。病変がとても微細なためピンポイントで組織をとりだす必要があります。このステレオガイド下針生検を使うようになり、従来のように大きく切開することなく石灰化を診断できるようになりました。こちらも通常の針生検同様に組織を採取し診断する訳ですから、当然のことながら病理組織を判定する医師の力も必要ですし、専門の病理医の診断が重要なのです。 針生検などの精密検査を受診される際は必ず乳腺専門の医療機関で行ってください。病理診断レベルまでご確認されるとよりよいでしょう。
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石灰化を伴う乳がんの症例

石灰化を伴う乳がんの症例